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  • 非常低的尿钠输出的诊断标准
  • 日期:2019-06-14   点击:   作者:365bet体育直播   来源:365bet娱乐送彩金
非常低的尿钠排泄是低钠血症的严重临床表现。
血液中钠的正常值为142 mmol / L(135-145 mmol / L),低钠血症低于135 mmol / L.
尿液中的钠含量:正常成人70-90毫摩尔/ 24小时,大约是氯化钠4。
1至5
3克
当尿液是Na +时
尿钠产生的诊断标准非常低:1。估计的细胞外液体积。低钠血症的主要原因是体液绝对或相对不足。血压低或低,皮肤弹性低,实验室检查显示血液增加尿素氮和肌酐的轻微增加支持诊断。重汗,尿钠10 mmol / L,提示肾外丢失。尿钠20mmol / L,随着肾脏的丢失与应用利尿剂,可以确定糖尿病和肾上腺功能不全的病史和体检,尿中钾的测量也很重要,经常由近端小管引起的醛固酮水平较低或由髓质紊乱或呕吐,利尿剂引起的醛固酮水平过低。
存在大量细胞外液,并且存在第三次水肿或间质液积聚。大多数低钠血症是由水肿引起的水肿,正常血压等引起的心脏,肝脏,肾脏和低钠血症主要是由ADH分泌过多引起的。此时,当有严重的少尿时,血尿素氮和肌酐明显增加,尿钠排泄仍为20 mmol / L,这是由肾功能衰竭引起的。如果尿渗透压明显低(80 mOsm / kg H2O),这种疾病可能是由多饮引起的明显多饮,常见的原因是精神病或严重的喉咙它正在服用导致口渴的药物。三环类抗抑郁药)。
2,抗利尿激素分泌综合征(SIADH)的临床诊断标准:持续性低钠血症有以下四个要素:肾,心,肺,肾上腺,无垂体功能障碍。2细胞外液渗透性低。充液(包括生理盐水注射)后,3个尿液不能正常稀释,Na仍然从尿液和低钠血症中排出,因为水继续储存在体内4增加的水摄入量,继续增加,可以改善钠缺氧。
你需要注意这种疾病的诊断。1如果血液中的尿酸水平通常较低,如果SIADH较低,则应排除有效的细胞外液。血液中的钾通常是正常的,并且通常与低钾水平相关的其他原因是由低钠血症引起的,尤其是呕吐和高醛固酮。高钾应注意低醛固酮减少症的存在。3 HCO 3-:一般情况下,利尿剂的原因可能很高。醛固酮太低了。4血尿素氮:最低。
4.临床实践中有四种亚型SIADH。一个高持续水平的ADH释放主要是由于肺癌。这占SIADH的38%。这表明ADH分泌的调节仍然正常,但比较阈值。这种类型的患者通常在渗透压过高时分泌,但在发生肌张力降低时不能降至零水平。他对ADH过敏,ADH水平和分泌的调节是正常的,血液中没有ADH样物质。
低钠血症被认为是由于钠的流失,并且可以通过总流体体积和总钠浓度来识别过量的液体和正常的血液体积。您必须在患者面前知道您的体重。